Clínica Médica. Terapia Neural   
Santa Fe. Argentina

Cavidades, efectos crónicos sobre la salud 

Una cavidad es un hueco en el hueso donde se ha removido un diente y el hueso no lo ha rellenado o ha sido rellenado con hueso muerto o médula ósea.

Hueso Normal El hueso normal no presenta decoloraciones El tejido nervioso es de color blanco o amarillo Puede haber pequeñas cavidades no mayores a 5 mm

Cavidades

Paciente con carditis de Lyme que se resolvió con tratamiento quirúrgico (curetaje) de las cavidades

Osteítis residual
¿Hay otras causas?

• Isquemia
• Quistes
• Traumas
• Esteroides
• Trastornos de la coagulación
• Tratamientos de conducto

Los tratamientos de conducto más tarde o mas temprano producen cavidades. Los dientes muertos no deberían permanecer en los maxilares aunque no estén causando enfermedad en el momento actual.

¿Porqué se producen los infartos óseos?

Hueso isqúemico vs hueso normal

	Osteonecrosis
	Osteonecrosis maxilofacial Enfermedad isquémica ósea crónica. El paciente se suicidó a causa de una neuralgia del trigémino y dedicó su craneo a la ciencia. Se observan múltiples quistes y cambio de color en el hueso.

¿Porqué el hueso no rellena el hueco?
¿Dónde se pueden formar cavidades?
Enfermedad isquémica ósea

• Puede ocurrir en cualquier hueso
• Más frecuente en cadera, rodillas y maxilar
• Cualquier edad
• Puede haber dolor o no
• Leve o severa
• Puede ser punto gatillo
• Los síntomas pueden demorar años en aparecer

Necrosis isquémica ósea	Necrosis aséptica de cabeza de fémur

¿Qué hay dentro de una cavidad?

• Bacterias
• Toxinas
• Mercurio y otros metales pesados
• Proliferación celular
• Hongos
• Levaduras

¿Qué efectos pueden producir las cavidades?

• Efectos sistémicos inhibiendo los 5 sistemas básicos enzimáticos necesarios para la producción de energía y afectando el sistema inmune
• Efectos locales provocando isquemia ósea

¿Son comunes las cavidades?

• 75% de todos los dientes extraídos tenían cavidades
• 88% de los terceros molares
• 82% de los primeros molares
• 70% de los segundos molares
• 58% de los no molares en maxilar superior
• 45% de no molares en maxilar inferior

¿Qué pasa con los tratamientos de conducto?

• La gutapercha no sella los canales laterales y permite el paso de las bacterias
• Aparición de quistes radiculares o periapicales
• Periodontitis
• La gutapercha contiene mercurio, formaldehido, cadmio, esteroides y ácido sulfúrico concentrado

• Neuralgia facial atípica
• Neuralgia del trigémino
• Sinusitis
• Dolor dental fantasma
• Cefaleas
• Migrañas

La enfermedad isquémica del maxilar puede ser muy dolorosa

• La osteonecrosis es muy dolorosa en 2/3 de los casos
• La degeneración de la mielina ha sido vista en pacientes con cavidades
• Se han visto anticuerpos antinervioperiferico en pacientes con cavidades
• Las toxinas pueden ser transpotadas al ganglio de Gasser  por transporte axonal retrógrado desde la boca

Infecciones y Ateriosclerosis
¿Qué enfermedades crónicas pueden relacionarse con las cavidades?

• Nacimientos prematuros
• Niños de bajo peso al nacer
• Síndrome coronario agudo
• Dr Weston Price, investigador, relacionó tratamientos de conducto y patologias sistémicas
• Cáncer
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Enfermedades neurológicas
• Enfermedades renales
• Dr Issels, médico alemán, recomienda la extracción de los tratamientos de conducto como parte de su protocolo para pacientes con cáncer terminal. En los últimos 40 años sobre 16.000 pacientes obtuvo una remisión total en el 24% de los mismos

Cavitat

Diagnóstico

• Rx convencionales fallan en el diagnóstico
• TAC permite detectar cavitaciones y abcesos de la mandíbula
• Cavitat método por ultrasonidos aprobado por FDA
• Anestesia local
• Spect scan
• Sistema electrodérmico computarizado
• Presión sobre puntos trigger
• Scan con Tecnecio 99
• Panorámica dental de buena calidad
• HC: Comienzo de la enfermedad luego de un trabajo dental
• Examen. Tratamientos de conductos, radiolucideces, esclerosis, tratamientos de conducto incompletos, fístulas, resorción radicular, dolor a la palpación, edema, faringitis crónica, sinusitis
• Localizacion anestésica

Diagnóstico radiológico

• Radiolucidez pobremente demarcada
• Radiolucidez moteado-comido
• Trabeculado vertical irregular en área edéntula (lluvia laminar)
• Destrucción focal del canal maxilar
• Radiolucidez en pompas de jabón
• Trabeculado horizontal
• Destrucción focal de la pared del seno maxilar
• Destrucción  focal del hueso alveolar cortical
• Radiopacidades en copo de algodón
  • Un diente está muerto aunque continía pegado al hueso
  • Si una pierna se gangrena, está muerta aunque siga pegada al hueso
  • Los dentistas no caen en la cuenta que tienen un foco séptico a 5cm del cerebro

Tratamientos de conducto


Microtúbulos en dentina Estos túbulos no pueden ser llenados y pueden contener millones de bacterias anaerobias las endotoxinas producidas por estas bacterias pueden causar inflamación crónica del hueso adyacente.

	¿Porqué los tratamientos de conducto no funcionan? Los túbulos de la dentina permanecen no tratados El hueso infectado no es tratado El 80% de los tratamientos de conducto son incompletos Y 100% tenían cavidades, diagnóstico efectuado con Cavitat
	Cardiomiopatía, rápido deterioro y mejoría, luego de la extracción de todos los tratamientos de conducto y curetaje del hueso

	Paciente con MCS que resolvió con cirugía
	Paciente con fibrilación auricular que resolvió con cirugía Más del 50% del hueso se ha perdido antes de que la cavidad sea evidente en la Rx común
	Paciente con angor que resolvió con cirugía
	Hueso radiolúcido. Las flechas rojas indican destrucción irregular de hueso Malabsorción y colon irritable Cirugía, estable por 9 años

Localización anestésica

El nervio Vago

• Las fibras parasimpáticas del ganglio esfenopalatino y ótico inervan la pulpa dental y tienen proyecciones hacia el nervio vago
• El ganglio esfenopalatino conecta las a veces tóxicas fibras del nervio trigémino y fibras simpáticas de los dientes con el vago
• El nervio vago se vuelve tóxico por via dental, fuente de toxinas
• Migración de materiales odontológicos absorbidos por la pulpa (mercurio, estaño, oro, acrílicos)
• Biotoxinas a partir de infecciones maxilares óseas (mercaptano, bioéteres)
• Inhalación de pequeñas partículas desde los senos
• Cualquier tejido inervado por el nervio vago puede ser afectado, en especial tiroides y corazón
• A nivel cardíaco puede afectar el ritmo cardíaco, la actividad metabólica y la actividad de las células inmunocompetentes en el endotelio vascular
• También el vago se vuelve tóxico a partir de infecciones pélvicas o intestinales

Enfermedad coronaria
Un estudio de Meurman y colaboradores encontró una correlacion positiva entre infecciones dentales, marcadores séricos de inflamación y enfermedad coronaria

Periodontitis apical crónica


¿Cómo se relacionan las cavidades y/o los tratamientos de conducto con las patologías?
¿Cómo se tratan las cavidades?

	Método quirúrgico. Curetaje de la cavidad con extracción de todo el hueso necrótico Oxígeno / ozonoterapia Luz de rayos infrarojos modificada Luz laser low level Anestésicos locales
	Ozonoterapia

Tormenta de ideas

• Sabemos  que el mercurio puede comprometer el sistema inmune
• ¿Qué hago primero, reemplazo mis amalgamas o elimino mis tratamientos de conducto y limpio mis cavidades?
• Eliminar los tratamientos de conducto y limpiar las cavidades debe ser echo primero.
• Esto permite una más rápida recuperación del sistema inmune ya que las toxinas de los tratamientos de conducto parecen ser mas tóxicas que el propio mercurio (thioetanol-mercaptano)
• ¿Qué harías si te toca padecer por ejemplo una enfermedad del tejido conectivo como LES o AR? ¿Corticoides, Metotrexato,Hidroxicloroquina?
  O buscarías una cavidad, un foco séptico dental o campos interferentes suceptibles de ser tratados?

Resumen

• Cualquier trauma maxilar puede ser el comienzo de una cavidad
• Los tratamientos de conducto producen más pronto o más tarde cavidades, así como las extracciones dentales
• Los dientes muertos o desvitalizados no deben permanecer en los huesos maxilares aunque no estén causando enfermedades en los pacientes
• La patología maxilar puede ser la causa insospechada de su enfermedad sistémica

Bibliografía

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  Cáncer y cavidades

• El Dr Florian Kubitzeck, médico y dentista de Munich, usa la TAC para estudiar los dientes y los maxilares para diagnosticar abcesos del maxilar debajo de los dientes que no se ven en las Rx convencionales
• Kubitzek trata muchos pacientes con cáncer que tienen cavidades como terapia complementaria en cánceres primarios y metastásicos

Cáncer de mama y meridianos de acupuntura
El Dr John Diamond afirma que todos los pacientes con cáncer de mama que ál ha testeado tenían tratamientos de conducto en los meridianos de acupuntura relacionados. N° 34-35-36-44-45