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Terapia Neural en un hospital público de referencia

Ricardo Machiavelli
Médico. Argentina
www.salud-sin-dolor.com
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-- Encuentro Internacional de Terapia Neural. México 2000 --

Vengo precedido de  algunas  dificultades, pero algo me tranquiliza, pues algunos dicen que ellas forjan al revolucionario.
El señor moderador (acotación: mi amigo Payán), que no está en la sala en este momento, "casi me obligó" a que cambie la forma, la cantidad y la dirección, conservando la calidad de mi ponencia. Casi me ha pedido que me lance al vacío. En la mesa del desayuno de ayer, charlando con los Ibéricos también me solicitaron que cuente mi experiencia personal, en cuanto a cómo hice para introducir la Neuralterapia en un Hospital Público. Eso haré, y posteriormente dejaré algunas ideas acerca de qué pienso en este momento sobre la Neuralterapia y el Campo Interferente. A ellos les dije que no me gustaba hablar en primera persona, pero me replicaron que no me hiciera problemas por eso.
Antes de seguir avanzando, considero necesario decirles quién soy y de dónde vengo. Soy nacido en un país del sur de América del Sur, la tierra de San Martín y Maradona, la tierra del Che y los 30 mil desaparecidos, a los que no debo olvidar. Además de ser médico especialista en Ortopedia y Deportología, soy una persona apasionada y comprometida tras la necesidad de impulsar cambios políticos-económicos y sociales.
No puedo dejar pasar este momento sin expresar mi gratitud  y deuda permanente, que tengo para con este generoso moderador, que es Julio César Payán.
La institución médica y la ciencia que la asiste conforman una máquina - herramienta que le es funcional al poder que nos asfixia, y dentro de ella, los médicos somos simples engranajes. En mi caso, la Neuralterapia se ha constituido en un ariete conceptual válido en la lucha ideológica que procuro sostener desde mi pequeño lugar. La Neuralterapia se ha tornado, también, en una buena excusa que nos permite estar juntos a gentes tan queríbles, tan diferentes y por momentos tan iguales; además me ha posibilitado emocionarme gratamente -anoche- con  la conmovedora obra que presentaron los Ibéricos.
La Neuralterapia también me permite ayudar y ayudarme, pues simultáneamente puedo colaborar terapéuticamente sobre otras personas, ello también hace que mi vida sea cada día un poco más bella.
Hecha esta necesaria introducción, relataré sucintamente una breve historia de cómo ingresé con la Neuralterapia a un importante Hospital Público, en donde además he sido respetado y reconocido por colegas y el personal del hospital. Es un Hospital de alta complejidad, de derivación, que cubre una población de 3 millones de personas. Situado en el partido de San Martín, en el Gran Buenos Aires. Se trata del  Hospital Interzonal General "Eva Perón").

Me propuse  respetar ciertas consignas,  auto impuestas:

  1. No hacer divisiones entre médicos ortodoxos y alternativos. Creo que hay una sola medicina, la que ayuda a curar.
  2. Procuré disminuir mis niveles de soberbia, con que nos modela el sistema médico.
  3. Traté de no mimetizarme, ni enredarme en un doble discurso oportunista; muestro mis diferencias en la práctica.
  4. No tomar algunos modos o métodos de la medicina académica, en la que he sido forjado, para que avale mi práctica, pues se trata de dos concepciones con paradigma diferentes, que pueden complementarse y ambos deben ser respetados.
    Sentí que debía plantarme seria y responsablemente en otro lugar y defenderlo. Por ejemplo el Jefe de Oncología, me invitó a integrar  el equipo de medicina paliativa y tratamiento del dolor. Le agradecí el ofrecimiento, dado que no quería diluir la esencia de lo que hacía, y por otra parte, me dificultaría poder mostrar que lo que yo hacía era sustancialmente diferente a lo que se ofrece.

Estuve más de 8 meses golpeando puertas y tratando de interesar a funcionarios y a los directores del hospital. Tuve que presentar un proyecto con mis propuestas. 
El jefe de Anestesia, que era el que daría la opinión que destrabaría la cuestión, no me recibía o no concurría a las entrevistas que concertábamos. Luego de una terca insistencia, la situación se allanó y surgió una muy buena amistad; me respalda en muchas situaciones y fundamentalmente me envía para tratamiento a familiares y amigos suyos.
Luego sostuve una reunión con los jefes de servicios y el Director Asociado del área quirúrgica para explicar lo que venía a ofrecer. A ellos les dije que venía a ponerme a su disposición, para cuando ellos lo necesitaran o lo creyeran conveniente. Que yo no venía a tratar el síntoma Dolor, sino que mi propuesta era el Tratamiento de Enfermos con Dolor, particularmente el tratamiento de los "enfermos chatarra" ese tipo de enfermos en donde las especialidades no tienen mucho más que ofrecerles y que además mucho mortifica a los colegas. O sea que  proponía cubrir  una área  desprotegida.
En Diciembre de 1996 me hicieron un lugar y armé un consultorio vespertino. A los 6 meses logré una beca del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Hace un año fui nombrado médico interino (1999).
Siempre fue Neuralterapia  el eje de mi conducta terapéutica.
Como siempre sucede, la suerte o el azar (ese orden desconocido) hacen lo suyo y esta vez estuvo de mi lado.

Tengo el gusto de mostrarles a ustedes algunos datos que reflejan algo de lo producido, en una tarea  que comenzó a ser ejecutada hacia fines de 1996, cuando tuve la posibilidad de poner en marcha la  "Unidad para el Tratamiento de Enfermos con Dolor" en el Hospital Interzonal General Eva Perón (ex Castex), ubicado en el Partido de San Martín  (Provincia de Buenos Aires -Argentina). Ya que en aquel momento no pudo ser, ahora, después de 3 meses llego el momento de que sí sea.
 Después de más de 3 años de trabajo en dicha Unidad, en Junio del 2000, se extrajeron datos de los primeros 400 enfermos, de un total de más de 500 que en ese momento ya habían sido registrados.

¿Cómo surgió este trabajo?
¿Cuál era el objetivo que me impulsaba?

Por mi experiencia sabia y sé, que la Neuralterapia es una concepción médico terapéutica excepcional, pero claro, yo la empleaba en síndromes funcionales o en lesiones deportivas (recuerdo que soy especialista en Ortopedia y Deportología y desde hace muchos años trabajo con deportistas), en personas jóvenes en aparente buen estado de salud, lo que me hacía prejuzgar una gran potencialidad biológica, y que por lo tanto los buenos resultados terapéuticos eran esperables.
Pero me carcomía la duda, el saber qué pasaría con la Neuralterapia si fuese expuesta ante una población de enfermos de gran deterioro, desorden o disarmonía en su complejidad biológica. Deberá entenderse como deterioro de la complejidad biológica, a un prototipo de  persona enferma que por lo general son mayores de 50 años, que han sido tratadas médicamente por distintas especialidades y/o especialistas. Personas con bloqueos o alteraciones en sus sistemas / órganos / u elementos efectores de autorregulación (1). Enfermos que han sido inundados con medicamentos o procedimientos terapéuticos de probada agresividad (citostáticos, inmunosupresores, radioterapia). Enfermos sometidos a las consecuencias de la siempre objetable conducta de la polifarmacia, a la toxicidad, a los efectos adversos de cada fármaco y las interacciones medicamentosas imprevisibles, en definitiva, una pertinaz yatrogenia.
En síntesis,  son enfermos complicados que dan la impresión de ser refractarios a todo intento terapéutico, con bloqueos o alteraciones en sus sistemas de autorregulación. Son enfermos que algunos llaman un tanto despectivamente "enfermos chatarra" o de descarte. Era en ese tipo de enfermos que buscaba -y que encontré- dónde quería reconfirmar con mi propia experiencia lo que escuchaba o leía acerca de las virtudes que tiene la Terapia Neural.
Es en este contexto es que debe entenderse el presente relato.
Las transparencias que mostraré, tienen la insuficiencia de destacar datos que cuantifican hechos eminentemente cualitativos; pero bueno, es lo posible. Por lo tanto debe quedar en claro, que a pesar de los muy buenos resultados que los datos cuantitativos mostrarán, ellos constituyen una magra visión, esquemática, si los comparamos con las conmovedoras circunstancias que surgen en esa casi mágica relación  que se establece entre el enfermo y el médico.

Los criterios que teóricos que hoy tengo son:

Definición y/o conceptos de la Neuralterapia (NT)

Interferencia, ¿qué es?

Campo Interferente, definición y conceptos

Perfil de los enfermos tratados

Consultas agrupadas por sexo

Reflejan la tendencia internacional en cuanto a que la mayor concurrencia a Consultorios Externos es de mujeres. Aquí se registró una relación:

Fuente de derivación de los enfermos

Si bien hay derivaciones de muchas especialidades de mi Hospital, como puede verse en la imagen, quien más envía pacientes es el Servicio de Neurocirugía, casi un 20%, a ellos mi agradecimiento por su confianza.
Otro dato significativo, es el 12% que envía el Hospital de Neumología "Cetrangolo", la mayoría son enviados con diagnóstico y tratamiento por cáncer de pulmón y dolores por metástasis óseas, adherencias pleurales o como consecuencia del tratamiento quirúrgico, de Radioterapia y/o Quimioterapia.
Pero lo que es muy gratificante es que el 27% fueron derivaciones o recomendaciones hechas por los propios enfermos que fueron tratados en esta Unidad para el Tratamiento de Enfermos con Dolor, donde, repito, el eje terapéutico es la TN.

Edad de los enfermos

Motivo consulta más frecuente según áreas anatómicas signo-sintomáticas

Como puede observarse ya desde el título, se ha evitado hablar de causalidad o etiología, dado que esa es una apreciación conflictiva, al menos desde la perspectiva de la Terapia Neural.
Predominaron en la consulta los síndromes ósteo-artro-neuromusculares.
La casuística señala (en números absolutos) la frecuencia en el motivo de consulta, que de mayor a menor podría ser:
Lumbociatálgia / dolor miembro inferior / lumbalgia / cervicalgia / dolor miembro superior / toracodínia / raquialgia / dolor sacroilíaco / dolor abdominal (de pared y especialmente intraabdominal) / Cefalea / Neuralgia del trigémino / dolor pelviano y otros.

Tiempo de evolución del motivo de consulta principal

VAS

Esta Escala Analógica Visual procura informarnos numéricamente, algo sobre cuál es la magnitud en cuanto a la percepción de esa sensación subjetiva y displacentera que es el Dolor, por parte del enfermo. Se le ofrece al enfermo una tabla reglada de 0 a 10, donde 0 es nada de dolor y 10 es un dolor intolerable, y el enfermo debe decir dónde se encuentra su sensación.

Asociaciones al síntoma dolor

Surgen del interrogatorio y de apreciaciones del propio enfermo.

Tiempo de evolución del motivo de consulta

Esta consideración aporta información para una mejor comprensión acerca del trajinar de un enfermo en demanda de una atención terapéutica eficaz. La cronicidad ha sido lo dominante:

Procedimientos técnicos neuralterapéuticos, según área anatómica de aplicación

Verificamos la gran variedad de abordajes terapéuticos que dispone el médico que emplea criterios neuralterapéuticos, por donde se le puede entrar al Sistema Nervioso, según el área anatómica sospechada como Campo de  Interferencia.
Esta es una enumeración y cuantificación de los procedimientos de Terapia Neural que fueron empleadas en los 400 enferm@s evaluados durante todo el proceso de tratamiento hasta el momento de hacerse el corte. Como puede colegirse, esto nos lleva a destacar algo acerca de la importancia que implica un conocimiento anatómico adecuado y que debe ser reactivado periódicamente (tal como lo hace cualquier buen cirujano que va a atravesar la piel de un enfermo).
Estos datos nos señalan que hay ciertas técnicas que son de uso muy frecuentes, por lo que sus detalles técnicos deben ser rigurosamente conocidos y respetados.
Estas acotaciones tienen la finalidad de alertar y minimizar ante supuestos fracasos de la TN, cuando en realidad puede tratarse de deficiencias en la ejecución de la técnica o en la concepción teórica de la TN.
Dentro de los procedimientos neuralterapéuticos de mayor uso se registraron los siguientes:

Después de exponer todo el nutrido repertorio o variedad de recursos terapéuticos que tiene a su disposición cualquier buen médic@,  debe quedar claro que una buena ejecución técnica de un procedimiento  neuralterapéutico prosperará, si sustentamos nuestros conocimientos de la TN en una concepción: abierta, holística y especialmente sistémica; o que visto desde la otra cara de la moneda, significará que deberemos evitar los errores o insuficiencias intrínsecos a las concepciones dogmáticas, lineales o reduccionistas desde el punto de vista de la causalidad y desarrollo de los procesos.

Para ello es menester interiorizarse adecuada y profundamente sobre los fundamentos teóricos, las investigaciones experimentales y las experiencias clínicas que sustentan esta concepción, especialmente las ideas de: Speransky/ Pavlov/ Vischñevsky/ Bykov/ Lúria/ Huneke/ Leriche/ Esnaurrizar/ Payán / Dosch/ y en mí país -Argentina-, el Prof. Alfonso Albanese, dentro de lo que fue la siempre bien recordada escuela clínico quirúrgica del Prof. Ricardo Finochietto, allá por la década de 1940.

FES. Fenómeno en segundos o Fenómeno Huneke

Otros recursos terapéuticos y óptima relación médico /enfermo

Valoración de los resultados a los estímulos neuralterapéuticos

Es necesario una aclaración acerca del  significado de cada valoración.

Cantidad de tiempo en semanas que fueron necesarias para obtener dichos resultados terapéuticos
  • Menos de 1 semana: 18%
  • 2 semanas: 9%
  • 3 semanas: 7%
  • 4 semanas: 11%
  • De 5 a 8 semanas: 15%
  • De 9 a 12 semanas: 8%
  • 4 Meses (16 semanas): 5%
  • De 5 a 6 meses: 7%
  • De 7 a 12 meses: 13 %
  • De 1 a 2 años: 6%
  • Más de 2 años: 1%
  • El 73% de los 400 enfermos evaluados demandó menos de 4 meses (16 semanas) para la obtención de los resultados neuralterapéuticos ya relatados.
  • Recordar que un 25% de los enfermos tratados deambuló con su dolencia entre 10 y más de 30 años.

Cantidad de sesiones de neuralterapia que fueron necesarias para la obtención de la respuesta terapéutica antes relatada

Cantidad de sesiones de neuralterapia que fueron necesarias para la obtención de la respuesta terapéutica antes relatadaCantidad de sesiones de neuralterapia que fueron necesarias para la obtención de la respuesta terapéutica antes relatadaCantidad de sesiones de neuralterapia que fueron necesarias para la obtención de la respuesta terapéutica antes relatada

Síntesis final del tratamiento de enfermos con dolor, basado en la Terapia Neural

Souvenir

(Prof. Dr. Ramón Carrillo, médico argentino)

Y uno se sigue preguntando...
¿qué pasó con la sabiduría que se perdió tras el Conocimiento?

Gracias

 


 

(1) SISTEMAS Y ELEMENTOS EFECTORES DE LAS REGULACIONES HOMEOSTÁTICAS
Más arriba se dijo que el Sistema Nervioso (cerebro / espinal / neurovegetativo / periférico) mediatiza o expresa a los Campos Interferentes signo / sintomáticamente, mediante la influencia que ejerce de manera directa o indirecta, sobre los sistemas, órganos y/o elementos efectores de autorregulación integrada. Estas influencias pueden ser en el sentido cuantitativo y/o cualitativo.
Dentro de estos sistemas, órganos y/o elementos efectores de autorregulación, supra-ordenados e integrados armónicamente por el sistema nervioso, pueden destacarse los siguientes:

  1. el nutricional-metabólico con sus ciclos de anabolismo / catabolismo
  2. el  energético
  3. la cortico-inhibición para el sueño
  4. de la regulación hidro-electrolítica
  5. del estrés
  6. de la temperatura corporal
  7. de las funciones digestivas/ excretoras/ respiratorias y cardiovascular
  8. el endocrino-hormonal
  9. el inmunitario
  10. el de la transmisión y procesamiento de impulsos neurales en paralelo, mediante sinapsis químicas (lentas y unidireccionales), sinapsis eléctricas (rápidas y bidireccionales), transmisión efáptica (no sináptica) (difusión de los impulsos neurales por cortocircuito, inducción o simpatía), mixtas
  11. la evocación oral, escrita y/o gestual del pensamiento y las emociones
  12. de la bipolaridad acido-básica y de otros ciclos biológicos circadianos
  13. del comportamiento dípsico / alimentario/ sexual/ psicoemocional
  14. de  la locomotricidad
  15. de la percepción sensorial
  16. la integración de todas las funciones mentales
  17. el sistema básico de Pischinger o tejido conjuntivo mesenquimal
  18. las  relaciones que vinculan dinámica y definitivamente a las estructuras derivadas del ectodermo, con las otras 2  hojas germinativas del período embrionario
  19. de la herencia genética y de los estímulos mutagénicos, adaptativos o no
  20. de los recambios biológicos diarios que por mitosis o apoptosis implican a casi  el 80% de las células, de un total de 1014
  21. la interrelación armónica que expresa la vida humana, y que surge de la unidad indisoluble de "lo interno", esto es, el Ser Humano y "lo externo", el medio ambiente cósmico del que forma parte
  22. Etc.